2016年6月1日 星期三

今年溫度屢創新高,台北市更飆到攝氏38.7度的高溫,全台熱烘烘

今年溫度屢創新高,台北市更飆到攝氏38.7度的高溫,全台熱烘烘,因為天熱而產生身體不適的高危族群,包括大於65歲以上年長者、患有心臟病或高血壓的慢性病者、戶外工作者、運動員以及小孩更需多加注意,台北榮總急診科主任侯重光表示,熱衰竭的患者人數大約比平時增加了約1到2成,主要症狀為脫水、倦怠、喘、胸悶等。

因天氣熱所引起的身體不適分為中暑及熱衰竭,中暑指的是長時間曝曬或處在高溫的環境中,體溫調節機轉失去作用,導致體溫上升,而熱衰竭指的是熱環境中,體內水分及鹽份流失過多,體內的循環系統無法維持正常功能時,呈現休克狀態。

頭暈、噁心嘔吐、昏迷 恐已中署
任何人都有可能會發生中暑與熱衰竭,出現疑似中暑等熱衰竭的徵兆時,如體溫升高、心跳加速,嚴重者可能會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐,甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀,若出現以上症狀,務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫,如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料,並以最快的速度就醫。

防熱害3要訣 喝水、涼爽、提高警覺
1)多喝白開水/
隨時補充大量的水分,可多吃蔬果,蔬果含有較多水分。
2)保持涼爽/
儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方內,避免長時間在高溫環境。
3)提高警覺/
每小時喝200cc補充水份,戴上帽子撐陽傘避免曬傷,若真的頭暈想吐不舒服,立刻到陰涼處休息,狀況嚴重趕快就醫,做好準備才能對抗中暑的威脅。

有些家長會聽信偏方,但來路不明的成分,可能會有反效果,導致孩子性早熟,

家長總關心孩子的成長發育,特別是身高,有些家長會聽信偏方,但來路不明的成分,可能會有反效果,導致孩子性早熟,成長發育期提前結束,其實只要掌握以下長高五環的原則,就能快快長高。

1)第一環:不喝含糖飲料/
應避免喝含糖飲料,不僅容易喝下多餘熱量及各種添加物,如香料、色素…等,還會減少體內生長激素的分泌,兒童若喝一杯500~600c.c.的含糖飲料,體內生長激素就會有2小時無法分泌。

2)第二環:睡夠且睡對時間/
「一瞑大一寸」這句話不是沒有道理的,生長激素在睡眠時分泌最多,人體分泌生長激素的時間在夜間10點至清晨3點最多,分泌呈現一種脈動式分泌,每天晚上如果睡足 8 小時則會經過 4~5 次的分泌周期,分泌生長激素的時間較多,當然也就容易長高。

3)第三環:適度運動/
運動是刺激長高最積極、最有效的方法,可以促進血液循環及骨細胞對營養物質的吸收,使骨骼強壯、肌肉結實,尤其是讓身體上下跳動的彈跳性運動,如跳繩、跳高…等,可牽伸肌肉和韌帶、促進下肢增長並且讓身體向兩端充分舒展,達到刺激骨骼生長且讓骨質緊密的目的。

4)第四環:補充鈣質/
鈣質可以強健骨骼、提高骨密度;而優質蛋白質經人體消化吸收後產生的胺基酸,會促使體內生長激素的分泌,幫助孩子長高,兒童每天至少1-2杯牛奶,其他含鈣質豐富的食物包含:芝麻、小魚乾、深綠色蔬菜、板豆腐…等。

5)第五環:適度日曬/
在曬太陽時,皮膚會透過接觸陽光幫助人體合成維生素D,而維生素D可以幫助體內鈣質吸收,增加人體對鈣質的吸收率。

高血壓是一種相當普遍且長期潛伏體內的慢性病,一旦發病之後不易根治,也難以控制

高血壓是一種相當普遍且長期潛伏體內的慢性病,一旦發病之後不易根治,也難以控制,更有發生併發症的危險,高血壓疾病年年升高的最主要的原因為不健康的生活型態,然而,血壓的控制,首先就是要改變生活型態。

最有效且簡單的工作就是減重與運動,每次運動時間要超過30分鐘,才算有氧運動,一星期至少要3次,在飲食方面,鹽分的攝取則是在每天6克以下,酒類飲用不可過量,不要超過每天3分之1瓶紅酒,或是1瓶啤酒的量,威士忌則大約70毫升就超過了,抽煙本身會引起血管阻塞,所以應該要戒掉。

對抗高血壓新招 「兩好三壞 」
在生活中遵守正確吃以及健康動,以實際行動來摒棄不良的生活型態,也就是「少鹽少酒少體重、戒菸蔬食多運動」共同對抗高血壓疾病的危險因子,並將血壓值控制在正常值內(控制在 收縮壓140/舒張壓90mmHg 以下)。

1)兩好-正確吃、健康動/
正確地選擇食物,多吃五穀根莖類,攝取足夠營養的碳水化合物,搭配多種蔬果補充維生素C,多喝低脂鮮乳,吃堅果、用好油以及每天鹽分攝取不得超過10公克,除了均衡飲食,也需適量運動,每週必須運動3到4次,每次40 分鐘以的上中度身體活動,也就是指個人從事讓心跳稍微加快的中度量活動,例如快走、跳舞、整理庭院、處理家務等。

2)三壞-戒菸、戒酒、肥胖/
香菸中的尼古丁會刺激心臟和腎上腺,釋放大量兒茶酚胺,使心跳加快,血管收縮,致使血壓升高,應及早戒除,長期性飲酒會引起血壓的上升,高血壓病人若飲酒過量,也會使其血壓變成難以控制,而肥胖是心臟血管病的基本原因,體重超過理想體重1公斤,就必須多出2公里長的血管,來供給氧氣及營養,負擔增加血壓自然就會昇高,應控制體重的BMI值界於22.5~25之間。

精神科醫師表示,想要迎接一個身心靈各方面都健全的孩子

為人父母是一件相當困難的事情,從小讀書到出社會工作,都得要考到相關執照來證明自己有能力可以做到;要成為父母,又怎能不做「功課」呢?精神科醫師表示,想要迎接一個身心靈各方面都健全的孩子,需要正面能量來引導,同時父母也能從四個面向來觀察自己,是不是準備好要迎接一個生命來到世界上。

身體面相
精神科醫師施佳佐說明,父母身體健康與否,對胎兒有很大的影響,健康的父母才會有健康的小孩,孩子在母體子宮內的體驗,會變成他自己的生命體驗;因此,母體健康與胎兒息息相關,媽媽需要吃得健康補足營養,同時父母兩人都不應該有惡習,如抽菸、吸毒、喝酒。

心理面向
人的大腦有六個基本需求,父母要先滿足自身需求,才有能力供給孩子;施佳佐醫師指出,這六個基本需求包括:(1)穩定性:財務以及夫妻關係的穩定。(2)多樣性:能夠提供孩子生活多樣性。(3)重要性:感受自己是重要的(4)愛:接受或付出愛。(5)成長:願意學習與進步。(6)貢獻:對社會、家庭有付出貢獻。

情緒面相
施佳佐醫師指出,每一對父母都是自己父母的孩子,若你與父母關係很好,相對這樣的情緒關係也會遺傳給下一代,除了生理上的DNA,你還給了孩子你對自己父母的態度以及關係;因此,想要孩子愛自己,先去試著愛你的父母。與父母的關係就像是一種能量機制,若與母親關係不好,則容易面臨生命上的阻礙;若與父親關係不好,就容易面臨財務上的困難。伴侶之間的角色十分重要,孩子在子宮內會感染母體的情緒,一個不快樂的媽媽容易生出一個難教養的小孩,例如易吵鬧、不好帶、沒有安全感等等,因此維持孕婦的開心是重要的課題。

靈性面相
施佳佐醫師表示,以下的說法也許不是每一個人都能接受或體會,但根據長期觀察確實有這麼回事,提醒準爸媽要多注意,「受孕時的心態會影響到孩子,在懷孕過程中,寶寶的狀態是天人合一的,因此他對父母親的感知會相當清晰,若父母有想要墮胎的念頭,即使最後選擇把小孩生下來,這個小孩也會一輩子帶著在子宮內曾有過的創傷,可能會產生較缺乏安全感、隨時會被丟棄,或有較多的敵意。受孕時的心態應要是充滿喜悅、和平以及愛,父母的任何念頭都會影響到孩子。」

高血壓分為兩種,第一種「本態性高血壓」致病原因不明,大多數的高血壓都是屬於此類

以往高血壓的好發族群是以65歲以上老年人居多,但近年來年輕族群因為外食機率高,吃重鹹、不運動造成肥胖,使得高血壓有年輕化趨勢,根據國健署102~104年「國民營養健康狀況變遷調查」資料中顯示,台灣18歲以上民眾竟高達386萬人一年內未量血壓,而18歲以上民眾高血壓盛行率為23.7%,代表每4個台灣人就有1人有高血壓。

高血壓分為兩種,第一種「本態性高血壓」致病原因不明,大多數的高血壓都是屬於此類,推論是多發性因素導致,如鹽分攝取太多、壓力、酒精、肥胖、遺傳、環境因素、年紀等,另一種為「次發性高血壓」,可以找到導致血壓升高的原因,如:內分泌腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物等,及早將這些原因去除或治療,有機會能恢復正常血壓值。

小心併發症 腦中風、心肌梗塞
高血壓素有沉默殺手之稱,典型徵兆為頭頸之間緊繃、頭部有沉重感以及易疲倦,但大部分患者罹患高血壓時沒有特別明顯的徵兆,往往等到併發嚴重疾病如:腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭及腎臟病等的疾病後才發現。

根據國健署調查顯示,國內18~39歲年輕人的高血壓盛行率為4.7%,亦即平均約每21個人就有1個人患有高血壓,估計18~39歲的國人有超過36萬人罹患高血壓,且根據調查,更有七成的青壯年不知道自己有高血壓,定期量血壓為自我判斷是否有高血壓的不二法門。

正在當兵的張先生發現脖子後方一片紅疹脫屑,誤以為是皮膚過敏,長期使用外用藥膏未改善

正在當兵的張先生發現脖子後方一片紅疹脫屑,誤以為是皮膚過敏,長期使用外用藥膏未改善,且開始有關節及背痛情形,痛到連彎腰行走都有問題,四處針灸和電療無效,甚至出現眼睛模糊不清、出現十二道光芒、畏光等症狀,經醫師診斷後確定為乾癬性關節炎合併虹彩炎,使用傳統藥物治療雖有部分改善,但許多臨床症狀仍持續,經過一段時間的治療之後,病患的關節腫痛及背痛就顯著改善,虹彩炎控制到視力恢復正常。

台大醫院新竹分院皮膚科邱顯鎰醫師表示,乾癬性關節炎大多以皮膚為最先表徵,平均病程進展10年後才產生關節炎,乾癬皮膚的嚴重程度和關節炎嚴重程度不一定有相關,而乾癬及其關節炎,都屬於慢性進行性疾病,部分患者也可能會自行好轉,隨著時間進行,乾癬患者罹患關節炎的比例會逐漸升高。

常見關節外症狀 虹彩炎、口腔潰瘍 
除皮膚及關節外,葡萄膜及虹彩炎、口腔潰瘍及腳跟疼痛是最常見的關節外症狀,由於關節炎不單只是腫痛的症狀,且關節持續性的破壞發炎是不可逆的現象,若輕忽嚴重性而延誤治療,將導致關節損壞變形,影響日後的生活作息,實在輕忽不得,乾癬性關節炎應早期偵測加以治療,除了減少症狀外,也可以防止日後關節的變形。

邱顯鎰醫師說明,臨床試驗結果發現,腫瘤壞死因子抑制劑類的生物製劑在治療乾癬性關節炎,能改善關節症狀、降低疾病活動性、以及皮膚乾癬病,整體改善了患者的生理功能,提升生活品質,施打14週後,近七成的患者可以達到此療效,在乾癬的改善上,超過六成的患者可以達到75%的病灶改善,也發現能改善指甲的乾癬病灶。

現代人工作生活壓力大,每天都要面對各種不同的挑戰,所累積的壓力不容小覷

現代人工作生活壓力大,每天都要面對各種不同的挑戰,所累積的壓力不容小覷,然而,適量的壓力是無形的助力,可使人爆發潛力,但如果長期處在龐大壓力下,沒有抒發的管道,那麼壓力就可能引發緊張與焦慮,對身心都有不良的影響,壓力在醫學上的定義是:「任何需要人去適應的改變就叫壓力」,像是失業的打擊、親人過世或是結婚等等,現狀的突然變化也會形成壓力,

過度壓力恐造成 免疫力降低、憂鬱
當壓力來臨,身體的內分泌器官會分泌比平常多的荷爾蒙,例如腎上腺素、甲狀腺素,而這些荷爾蒙一旦產生變化,隨即就會帶動內臟器官進入戒備狀態,而使人體的心跳加速、血壓上升、胃酸分泌過多…等,輕者可能會有疲勞、頭痛、失眠、消化不良等症狀,重者可能會使身體免疫力降低,引發感冒、陽萎、潰瘍、下痢、高血壓,甚至是可怕的癌症等。

在心理方面,壓力帶給人精神上的影響常是巨大且直接的,焦慮就是人類處於受壓狀態下,最容易引起的心理反應,事實上,焦慮本身無害,可怕的是心理長期處於此種狀態所帶來的沮喪和痛苦,往往會引發一些精神上的心理病,例如憂鬱症、焦慮症、壓食症、恐慌症等等。

當已被壓力壓的喘不過去時,可以藉由適度的運動,紓解內心的焦慮緊張,飲食也是重要的環節,避免吃太過酸辣的刺激性食物,多食用清淡的食物,減輕身體的負擔,同時也能緩解心理的壓力,多參加休閒活動,增加與人接觸的機會,像是參加露營、登山、健行或是各種公益活動來放鬆身心,每天花15~20分鐘靜坐,閉上眼睛,以最舒適的姿勢坐著,讓內心處於平靜的狀態,並學會自我控制心理的習慣。